两种静脉复合麻醉药物在腹腔镜手术中的应用效果比较

目的比较以右美托咪啶和丙泊酚为主的两种静脉复合麻醉方法在腹腔镜手术中的麻醉效果。方法选择近年来我院收治的腹腔镜手术患者120例,按不同的静脉麻醉方式随机分均为右美托咪啶组(A组,右美托咪啶+芬太尼+顺阿曲库铵,n=60)和丙泊酚组(B组,丙泊酚+芬太尼+顺阿曲库铵,n=60)。分别观察两组患者在麻醉诱导、气管插管、建立气腹时的心血管反应,记录术中用药和术后恢复情况,并调查患者术中知晓发生率及满意度。结果 A组患者在麻醉诱导和气管插管阶段血压未明显变化,但建立气腹时血压升高,拔管后血压降低;B组患者麻醉诱导后血压降低。A组麻醉和手术过程心率降低而B组心率保持不变。B组清醒拔管时间均少于A组。A组阿托品和乌拉地尔的使用较多,麻黄碱使用较少。A组术后即时镇痛、恶心呕吐发生率少于P组(P均<0.05)。结论右美托咪啶、芬太尼、顺阿曲库铵静脉复合麻醉应用于腹腔镜手术的效果确切、安全,且无术中知晓发生。但术中需注意右美托咪啶诱导给药速度、加强心率、血压监护。