心室预激患者平板运动试验阳性标准研究

目的：探讨心室预激患者平板运动试验的阳性标准。方法98例疑似冠心病患者心电图显示窦性心律伴心室预激，按照常规心电图诊断标准随机分为Ⅰ组（ A型心室预激）58例，Ⅱ组（ B型心室预激）40例，两组患者同期内先后完成平板运动试验与冠状动脉造影术，随后将两种检查结果进行回顾性对比分析。结果①98例患者平板运动试验61例阳性，冠状动脉造影术显示冠状动脉直径狭窄≥50%者57例，两者比较差异无统计学意义（ P﹥0.05）；平板运动试验诊断冠心病敏感性70.18%，特异性48.78%，假阳性率51.22%，假阴性率29.82%，阳性预测值65.57%，阴性预测值54.05%，预测准确性61.22%。②Ⅰ组58例患者中37例患者平板运动试验阳性，冠状动脉造影术显示冠状动脉狭窄≥50%者34例；Ⅱ组中40例患者中24例患者平板运动试验阳性，冠状动脉造影术显示冠状动脉狭窄≥50%者23例。组间比较差异无统计学意义（ P﹥0.05）。结论心室预激患者心电图多引起ST-T改变，以冠状动脉造影术为标准，平板运动试验前后QRS波群时限无变化时，与运动前对照，出现ST段J点压低程度更重，同时符合诊断标准，即ST段在运动前基础上再呈J点水平、下斜型压低≥0.1 mV持续2 min为阳性，ST段在运动前基础上再呈J点水平、下斜型压低0.05~0.1 mV持续2 min为可疑阳性；平板运动试验对心室预激患者诊断冠心病有较高的敏感性，为诊断冠心病提供可靠的无创检查方法，同时为临床治疗提供充分依据。