腹腔镜与开腹胆囊切除术的临床疗效比较

目的 对比腹腔镜与开腹胆囊切除术的临床疗效。方法 选取2011年1月~2013年5月西安630医院80例行胆囊切除术患者,将患者随机分为腹腔镜组与开腹组（n=40）,腹腔镜组采取腹腔镜胆囊切除术进行治疗,标准三孔操作方法行胆囊切除术。开腹组患者采取传统的右肋缘下斜切口或右上腹经腹直肌旁切口方法。手术后给予2组患者应用抗生素预防感染药物、消炎利胆等治疗,指导患者进食半流质饮食。对比2组患者的住院时间、下床活动时间、术后抗炎时间、进食时间和术中出血量、镇痛药使用量。结果 开腹镜组术中出血量为（155.82±20.83）mL,镇痛药用量为（7.73±3.45）mL;腹腔镜组术中出血量为（26.44±15.83）mL,镇痛药用量为（2.33±1.44）mL,腹腔镜组的术中出血量、镇痛药用量明显少于开腹镜组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。开腹组在治疗中出现切口脂肪液化2例、漏胆2例、术后胆囊床少量渗血1例,总的发生率为14.00%;腹腔镜组在治疗中出现切口脂肪液化0例、胆管部分损伤2例、术后胆囊床少量渗血0例,总的发生率为4.00%。腹腔镜组的并发症发生率明显低于开腹组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。开腹组和腹腔镜组的手术时间（h）、术后抗炎时间（d）、住院时间（d）、进食时间（d）和下床活动时间（d）分别为（4.80±1.21）、（9.32±4.03）、（7.51±9.42）、（4.32±1.38）、（5.64±2.44）和（1.38±1.02）、（6.22±3.82）、（4.92±2.50）、（2.35±1.44）、（2.44±1.84）。结论 腹腔镜胆囊切除手术治疗胆囊炎性疾病,安全性与有效性显著。