剖宫产术式选择对二次手术的影响

目的对腹部纵横切口二次剖宫产进行临床对比研究,评估何种手术方式更为安全。方法择期二次剖宫产患者142例,其中腹部纵切口组(A组71例),腹部横切口组(B组71例)。两组均采用腰硬联合麻醉,均采用原手术切口,进入腹腔后均行子宫下段剖宫产。观察指标:腹腔粘连程度、从开腹到胎儿娩出时间、总手术时间、术中出血量及切口愈合情况。结果对无或轻度腹腔粘连患者,A组与B组对比上述指标比较差异无统计学意义(P>0.05);对中度或重度腹腔粘连患者,A组与B组对比从开腹到胎儿娩出时间、总手术时间、术中出血量差异有统计学意义(P<0.05),其余指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论首次剖宫产术式的选择对二次剖宫产手术操作的影响要根据不同的情况选择才可降低新生儿窒息率。