重型颅脑损伤患者能量平衡及影响预后的因素分析

目的观察和分析重型颅脑损伤患者能量平衡以及预后的影响因素。方法对100例重型颅脑损伤患者进行格拉斯哥昏迷评分(GCS)预后评估,能量平衡计算,并观察各项凝血指标变化情况。结果颅内血肿量、瞳孔变化、GCS评分、并发症的发生情况是影响重型颅脑损伤患者预后的重要因素;预后不良组患者凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、D二聚体(DD)、血小板计数(PLT)等各项凝血功能指标明显优于预后良好组,差异具有统计学意义(P<0.05);在伤后第3周住院时,患者的摄入能量为(8 276.56±1 542.29)J,大于目标能量[(8 239.36±1 493.57)J],呈现能量正平衡状态。结论影响重型颅脑损伤患者预后因素包括颅内血肿量、瞳孔变化、GCS评分、脑挫裂伤范围、并发症等,可以作为临床治疗的参考依据。