扩张型心肌病心力衰竭后射血分数的影响因素研究

目的：探讨扩张型心肌病（dilated cardiomyopathy,DCM）心力衰竭（heart failure,HF）患者左室射血分数≥50%与〈50%两组的差异,评价影响射血分数的因素。方法：选择有DCM临床体征符合纽约心脏协会（New York Heart Association,NYHA）分级Ⅲ~Ⅳ级的患者100例,分为LVEF≥50%组和LVEF〈50%组,每组50例,所有患者均给予常规治疗,比较两组患者的临床资料,包括血压、超声心动图、血液检测指标及其他（吸烟史、饮酒史及既往病史）等。采用Logistic多因素逐步分析法确立其独立影响因素。结果：两组患者在右心房直径（RAD）、右心室直径（RVD）、左心房直径（LAD）、左心室直径（LVDD）、白细胞（WBC）、红细胞（RBC）、血小板（PLT）、丙氨酸转氨酶（ALT）、总蛋白（TP）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-C）、肌酐（Cr）、性别、年龄、吸烟、饮酒、糖尿病、高血脂症方面比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;两组的室间隔厚度（IVSD）、左室壁厚度（LVPWD）、左室射血分数（LVEF）、高血压比较,差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。影响因素的Logistic分析结果显示,高血压与DCM患者正常射血分数值呈显著正相关,IVSD与DCM患者正常射血分数值呈显著负相关。结论：合并高血压与IVSD可作为DCM后发生射血分数正常的独立影响因素。