HLA基因配型与高危角膜移植排斥关系的Meta分析

目的:探讨角膜移植术前人类白细胞抗原(human leucocyte antigen,HLA)氨基酸残基配型与术后排斥反应的相关性。方法:运用循证医学的研究方法检索美国国立医学图书馆(PubMed数据库)、循证医学数据库(Cochrane library)、Web of knowledge数据库、中国知网(CNKI),中国生物医学文献数据库和Google学术搜索,收集有关随机对照与非随机对照试验,根据评价结果进行Meta分析。统计分析采用RevMan 5.0软件。结果:共纳入病例对照研究9篇(1 128只眼),配型组与对照组术后临床疗效比较:HLA-A配型组术后角膜移植排斥反应的眼数比对照组少(P<0.000 01);术前进行HLA-B配对组比对照组发生排斥反应的眼数少(P<0.000 01);术前进行HLA-DR配型比对照组发生排斥反应少(P<0.000 01)。结论:在高危角膜移植患者中,术前进行HLA-A、HLA-B、HLA-DR位点配型的排斥反应明显低于对照组,术前进行HLA配型有临床指导意义。