以动眼神经麻痹为首发症状的糖尿病24例临床分析

目的探讨以动眼神经麻痹为首发症状的糖尿病患者临床特点及诊治体会。方法 24例患者均以一侧眼睑下垂为首发症状,且缺乏糖尿病的典型症状,均严格控制饮食,应用降糖药物治疗。其中4例血糖偏高,在经过小剂量胰岛素皮下肌注治疗、血糖控制稳定后改为口服药物,加大剂量B族维生素,合并血脂较高的患者同时给予复方血栓通胶囊及扩张血管、营养神经治疗。结果以动眼神经眼外肌麻痹18例,伴眼内肌麻痹6例,其中合并血糖偏高、不完全动眼神经麻痹17例(70.8%),完全麻痹7例(29.2%),24例患者通过及时治疗3个月内完全恢复。结论本病突然发病,以动眼神经麻痹为首发症状,均单眼发病,且无糖尿病典型症状,其发病机制与代谢障碍及微血管病变有关,其预后与糖尿病的控制密切相关,应多方面监测病情。