股骨近端髓内钉内治疗股骨转子间骨折10例体会

目的总结股骨近端髓内钉(PFNA)治疗股骨转子间骨折手术策略及经验。方法 20例股骨近端骨折中,选择股骨转子间骨折患者10例行PFNA固定,平均年龄72岁;按Evens骨折分型选择II型6例,IV型4例,其他骨折类型未入选。手术策略:所有患者术前均行牵引,入院后72 h内完成手术,C臂透视下骨科牵引床牵引,骨折复位后,行PFNA固定。统计手术时间和出血量,术前30 min常规预防性使用抗生素1次,术后常规进行综合治疗。结果本组10例均顺利完成手术,手术时间平均80 min,术中出血量平均150 ml,术中透视及术后髋关节正侧位X线显示骨折复位固定好。结论在股骨转子间骨折类型相对固定的条件下,选择标准型PFNA固定股骨转子间骨折时,患者的体位摆放,进针点选择,C型臂的投照质量,影响手术效果。