股骨近端防旋髓内钉与解剖锁定钢板治疗老年股骨转子间骨折的疗效比较

目的 比较股骨近端防旋髓内钉（PFNA）与解剖锁定钢板（ALP）治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效.方法 回顾性分析2004年2月至2009年2月收治且获得随访的140例老年股骨转子间骨折患者资料,根据内固定方式不同分为2组：PFNA组75例,男32例,女43例;平均年龄为（75.1±12.4）岁;采用PFNA治疗.ALP组65例,男28例,女37例;平均年龄为（74.6±15.2）岁;采用ALP治疗.记录并比较两组患者的切口长度、手术时间、术中出血量、手术前后血红蛋白差值、骨折愈合时间、并发症发生情况及末次随访时髋关节Harris评分等. 结果 140例患者术后获24 ～84个月（平均40.6个月）随访.PFNA组患者的切口长度[（3.5±1.0）cm]较ALP组[（10.4±2.5）cm]小,手术时间[（65.0±10.5）min]较ALP组[（120.0±15.3） min]短,术中出血量[（110.0±20.4）mL]较ALP组[（146.1±30.5） mL]少,差异均有统计学意义（P＜0.05）,而两组患者手术前后血红蛋白差值、骨折愈合时间、并发症发生率及末次随访时髋关节Harris评分等比较差异均无统计学意义（P＞0.05）. 结论 PFNA与ALP固定术均是治疗股骨转子间骨折的有效方法.与ALP比较,PFNA具有手术时间短、术中出血量少及手术创伤小等优点,对身体状况较差、不能耐受长时间手术者更为合适.