旋髂深血管蒂髂骨瓣在青壮年陈旧性股骨颈骨折中的应用

目的探讨应用带旋髂深血管蒂髂骨瓣进行骨折端植骨在青壮年陈旧性股骨颈骨折治疗中的临床效果。方法对6例青壮年陈旧性股骨颈骨折均采用切开复位，C型臂X线机透视下用2或3枚空心钉内固定，在骨折近远端凿取5．0cm×2．5cm×1．5cm骨槽，带旋髂深血管蒂髂骨瓣植于骨槽内后用可吸收螺钉固定。结果1例术后3个月骨折还未达到骨性愈合，负重下床行走，逐渐出现髋部疼痛，1年后复诊骨折已骨性愈合，髋关节间隙变窄，仍在观察随访中。其余患者经过1～3年随访，股骨颈骨折均得到了骨性愈合，平均愈合时间为6个月，未发现股骨头囊性变及股骨头塌陷。结论带旋髂深血管蒂髂骨瓣血供充足，血管解剖恒定，切取较容易，且血管蒂长，转移方便，采用其作骨折端植骨可有效促进骨折愈合，降低股骨头坏死发生概率，是治疗青壮年陈旧性股骨颈骨折较为理想的方法之一。