鞍旁皮样囊肿的影像表现与鉴别诊断

目的分析鞍旁皮样囊肿的影像学表现及与相关疾病的鉴别诊断。方法搜集4例经手术病理证实鞍旁皮样囊肿的病例资料,4例患者均行CT和MRI平扫及增强检查,2例加行核磁共振波谱(MR spectroscopy,MRS)检查,对其影像学表现进行分析。结果 4例均位于鞍旁,CT表现为不均匀低密度影,2例T1加权液体衰减反转恢复序列(T1weighted fluid attenuated inversion recovery sequence,T1FLAIR)不均匀低信号,2例T1FLAIR为低信号内见斑片状高信号影,4例T2WI表现为高信号,T2加权液体衰减反转恢复序列(T2weighted fluid attenuated inversion recovery sequence,T2FLAIR)呈高低混杂信号,弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)呈稍高信号,囊肿均无增强,2例MRS显示胆碱、N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、肌酸峰变化不明显,乳酸峰可见不同程度升高。结论鞍旁皮样囊肿有较典型的CT和MRI表现,但仍需与表皮样囊肿、畸胎瘤和胶质瘤鉴别。