血糖、C反应蛋白、D-二聚体对SIRS病情预测的价值

目的了解不同程度全身炎症反应综合征(SIRS)患者血糖、C反应蛋白、D-二聚体的变化规律,并探讨其与APACHEⅡ评分的相关性。方法选择SIRS患者50例,按SIRS的诊断标准分为SIRS1组(符合两项)30例、SIRS2组(符合两项以上)20例,同期选择非SIRS患者20例作为对照组。所有患者入院即刻及入院后24、72 h取血检测血糖、C反应蛋白、D-二聚体,同时根据相关指标进行APACHEⅡ评分。结果 SIRS2组入院即刻血糖、C反应蛋白、D-二聚体、APACHEⅡ评分均明显高于SIRS1组、对照组(P<0.05或<0.01),经积极治疗,入院后24 h各指标有所下降,入院后72 h各指标明显下降(P<0.05或<0.01);而SIRS1组仅在入院即刻C反应蛋白、APACHEⅡ评分高于对照组(P<0.05或<0.01),经积极治疗,入院后24 h各指标有所下降,入院后72 h各指标明显降低(P均<0.05);对照组各指标治疗前后无明显变化。所有患者入院即刻及入院后24、72 h血糖、C反应蛋白均与APACHEⅡ评分呈正相关(P均<0.01),D-二聚体与APACHEⅡ评分无明显相关性(P均>0.05)。结论早期检测血糖、C反应蛋白、D-二聚体水平可以客观评估SIRS病情;SIRS病情越重,上述指标升高越明显。