尿毒症血液透析患者合并钙化防御2例

例1．男，31岁，因间断皮肤瘙痒3年，身体多部位出现痛性包块2年，于2014年4月23日入院。患者慢性肾小球肾炎尿毒症，行常规血液透析治疗10年，每周3次，透析液钙离子浓度1．5 mmol／L，3年前出现皮肤瘙痒，2年前逐渐出现肩胛部、肘部、大腿部疼痛伴包块，包块分别为右侧肩胛部（10 cm ±8 cm）、左侧肘部（3 cm ±2 cm）、左大腿外侧（6 cm ±5 cm），压痛，周围无红肿、热感。曾于1年前入住我院。 X线检查：肩胛部、肘部及大腿外侧团块状钙化影，周围骨质未见明显受累，双前臂动脉壁钙化。诊断：钙化防御。即予充分血液透析，透析液Ca2＋浓度调整为1．25 mmol／L，同时交替做血液透析滤过治疗。停止服用罗盖全和钙尔奇D，降低患者血磷。