微通道经皮肾镜碎石术后感染性休克的病原学分析及抗菌药物优选治疗

目的探讨微通道经皮肾镜碎石术后感染性休克的病原学分布及抗菌药物选择。方法选取微通道经皮肾镜碎石术后感染性休克患者84例，行中段尿细菌培养及药敏试验。结果84例患者共检查出病原菌92株，其中革兰阴性菌占75．00％，以大肠埃希菌最为常见，检出26株（28．26％），其次是肺炎克雷伯菌，检出23株（25．00％）；革兰阳性菌检出率相对较低，葡萄球菌和肠杆菌分别有16株和4株。在本研究中检出的革兰阴性菌普遍对丁胺卡那霉素、亚胺培南以及替卡西林敏感性较高，分别达89．86％、82．61％和76．81％；而对哌拉西林敏感性较低，仅有36．23％，其次对左氧氟沙星、环丙沙星、头孢吡肟以及庆大霉素敏感性亦不高，分别有47．83％、47．83％、52．17％和53．62％。以葡萄球菌和肠杆菌为代表的革兰阳性菌对万古霉素和利福平敏感性较高，分别为100．00％和80．00％，其次是氯霉素，敏感性为65．00％，其他抗生素敏感性普遍偏低。结论微通道经皮肾镜碎石术后发生感染性休克的患者应进行早期诊断，并通过药敏试验选择敏感抗生素进行治疗，但是在药敏试验结果出来之前，可根据自己医院的实际情况给予广谱抗生素进行治疗，并随后对抗生素进行适当调整。