快速心房颤动时ST段压低预测阻塞性冠状动脉疾病可靠性的研究

目的探讨心电图ST段压低时快速心房颤动对阻塞性冠状动脉疾病是否具有可靠性预测价值。方法分析冠状动脉造影的254例快速房颤患者临床资料,包括基线特征、心肌梗死溶栓试验(TIMI)危险评分、ST段压低程度和冠状动脉造影结果。结果 70例患者有≥1mm的ST段压低,184例患者无ST段压低或有<1mm的ST段压低。冠状动脉造影结果显示,62例患者有阻塞性冠状动脉疾病。ST段压低≥1mm组中22例患者(31%)有阻塞性冠状动脉疾病,48例患者(69%)无阻塞性冠状动脉疾病。ST段压低<1mm组中40例患者(22%)有阻塞性冠状动脉疾病,144例患者(78%)无阻塞性冠状动脉疾病(P=0.25)。ST段压低预测阻塞性冠状动脉疾病的敏感性、特异性、阳性和阴性预测值分别为35%,75%,31%,78%。校正TIMI危险评分前和校正后均未发现≥1mm的ST段压低与阻塞性冠状动脉疾病有相关性。结论快速房颤时的ST段压低不能可靠预测阻塞性冠状动脉疾病。