食管胃侧侧吻合预防吻合口并发症的应用进展

在食管癌切除术中，目前常用手工吻合和环形吻合器吻合，两种方式孰优孰劣各家报道不一。侧侧吻合是不同于手工吻合和吻合器吻合的一种新型吻合方法，其方法为：胃游离结束提至胸腔或颈部，切除食管肿瘤后将食管的后壁与胃的前壁重叠放置（一般重叠3～5cm左右），在胃壁上切一小口，将线性切割缝合器的钉槽和钉仓分别放入胃内及食管腔内，激发缝合并切割，胃与食管连接形成内部为倒“V”形的吻合口，用可吸收缝线将食管前壁与胃缝合，完成吻合（图1）；也可用残端闭合器将食管前壁与胃缝合在一起。