多层螺旋CT灌注成像与动态增强扫描诊断肺内结节的临床价值

Clinical value of CT perfusion imaging and dynamic enhanced scan in the diagnosis of multiple pulmonary nodules

目的探讨螺旋CT灌注成像与动态增强扫描结合诊断肺内结节/肿块的临床价值。方法对怀疑肺肿瘤患者行胸部螺旋CT灌注成像检查的患者在经过螺旋CT灌注成像。结果恶性结节/肿块、良性结节/肿块与炎性结节/肿等三组之间的MTT和BF值比较无明显差异;而BV和PS在三组间比较有明显差异,其中BV是炎性结节/肿块>炎性结节/肿块>良性结节/肿块,而PS是恶性结节/肿块>炎性结节/肿块>良性结节/肿块。分析比较恶性结节/肿块、良性结节/肿块与炎性结节/肿块等三组结节/肿块动态增强曲线形态的特点和区别,结果发现恶性结节/肿块的动态增强曲线表现为早期CT值持续上升,在升到90s后即开始下降,下降幅度<20U;而良性结节/肿块的动态增强曲线表现为CT值持续地平,始终低于恶性结节/肿块和炎性结节/肿块;炎性结节/肿块的动态增强曲线表现为CT值迅速上升,在90s后迅速下降,下降幅度>20HU。结论螺旋CT灌注成像与常规动态增强扫描相结合能够较好地反映各种类型肺癌血流特点与肿瘤内部的微血管密度情况。