“乙肝”长期抗病毒：需警惕“低磷软骨病“

乙肝抗病毒治疗中。可选择的核苷酸类似物有拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦．替比夫定、替诺福韦酯5种。其中，阿德福韦酯抗病毒疗效较好．耐药率不是很高、价格低廉。使用广泛；替诺福韦酯是最新上市的核苷酸类似物。抗病毒疗效好，耐药率低，被作为一线首选药物。目前，医患双方对阿德福韦酯和替诺福韦酯引起的肾小球功能损害（蛋白尿，血尿、血肌酐升高等）较重视，而对表现为低磷性软骨病的肾小管损害了解较少，但作者多年临床实践发现，低磷性软骨病发生率与单纯性的血肌酐升高发生率不相上下。