持续静脉泵入呋塞米治疗早期急性肾损伤伴急性肺水肿

目的探讨持续静脉泵入呋塞米治疗早期急性肾损伤伴急性肺水肿的临床疗效。方法 60例早期急性肾损伤伴急性肺水肿患者随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组患者给予呋塞米30 mg/h持续静脉泵入(12h/d),对照组则给予每日分2次静脉推注呋塞米,每次180mg,共360mg,连续用药5天。观察患者治疗前和治疗后6、24、72小时的血肌酐、血尿素氮等,记录患者24小时尿量及不良反应,评价临床疗效。结果观察组临床疗效有效率为96.7%,对照组为70.0%,两组比较差异有显著性(x^2=7.680,P<0.05);观察组治疗后6小时患者的血肌酐、血尿素氮均较治疗前下降,且随着治疗时间(治疗后6、24、72小时)的延长血肌酐、血尿素氮水平逐渐下降,治疗后6、24、72小时血肌酐水平与对照组比较差异有显著性(t=3.800、11.748、17.470,P<0.01);治疗后观察组患者肺水肿情况明显改善,有效率达100%,对照组肺水肿有效率76.7%(23/30),两组相比较差异有显著性(t=7.925,P<0.01)。治疗期间两组患者均未发生耳鸣、耳聋等不良反应。结论持续静脉泵入呋塞米可以使患者的血尿素氮、血肌酐水平下降,改善患者的肾功能水平,是早期急性肾损伤伴急性肺水肿患者理想的治疗方法。