急性砷中毒致神经精神障碍与神经电生理异常的临床观察

目的探讨慈溪地区急性砷中毒后在神经精神障碍上表现,以及神经电生理情况。方法回顾性分析2010年2月至2014年1月103例急性砷中毒患者,对其临床表现和实验室检查等进行总结,分析在神经精神障碍表现,观察其脑电图、肌电图、诱发电位、心电图、肝功、腰椎穿刺指标情况,对所有患者及时采用二巯基丁二酸钠胶囊等治疗,观察治疗后疗效。结果在神经精神障碍上,可分成3种,神经型54例,精神型31例,混合型18例。神经型中临床表现上以四肢烧灼或麻木感、肢体自发疼痛、疲乏无力为主;精神型则以急性中毒性脑病表现为主,主要是烦躁不安、失眠多梦和恐怖性幻觉;混合型则以上表现均有。在神经电生理上,脑电图上表现为额颞部慢波增多,高波幅的棘波和α波。肌电图中表现为纤颤波和正锐波,运动和感觉神经传导速度减慢;诱发电位检查中表现为波幅低、波型消失、潜伏期延长。心电图表现为ST段下降、T波平坦和双相或倒置、QT时间延长。肝功能为谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高,脑脊液检查中异常仅为25.24%,其他的均为正常。在疗效上,治愈91.27%,无效5.82%,死亡2.91%。结论急性砷中毒后神经精神障碍明显,在神经电生理上异常表现也较为明显,在临床上要加强防范,而治疗后预后较好。