411例孕产妇产后出血状况的分析

目的通过产妇产前、产后血红蛋白值的变化估计产后的出血量,客观了解产后的出血状况。方法回顾分析上海市长宁区妇幼保健2011年7月连续收治的产妇411例,在产前及产后24h分别抽取肘静脉血0.5ml,测定相应血红蛋白值,分析产后血红蛋白值的变化。根据血红蛋白值下降10g/L估计出血400ml[1]的标准,估计产妇产时出血情况。结果 1产后血红蛋白值下降≥13g/L的产妇26.3%(108/411),其中顺产组构成比28.8%(74/257),产钳组构成比73.3%(11/15);剖宫产组构成比16.5%(23/139)。产后血红蛋白值变化在不同分娩方式组的构成比例上的差异有统计学意义(χ2=32.73,P=0.000);2本组病例临床上估计的产后出血比例是4.9%,而按血红蛋白下降值标准估计的产后出血比例是26.3%,两者比较差异有统计学意义(χ2值=77.23,P=0.000)。结论剖宫产组的产后出血比例并不高于顺产组;临床估计的产后出血比例明显低于实际产后出血比例;重新定义产后出血的量及产后出血的比例是需要重视、值得研究的问题。