不同剂量右美托咪定辅助用于颈丛麻醉下甲状腺手术的效果比较

目的观察不同剂量右美托咪定辅助用于颈丛麻醉下甲状腺手术的效果。方法颈丛麻醉下甲状腺手术患者69例,随机分为治疗一组、治疗二组和对照组,各23例。3组患者均给予局部麻醉药0.8%盐酸利多卡因和0.25%盐酸罗哌卡因。治疗一组微泵输注右美托咪定负荷剂量0.5μg·kg-1,维持剂量0.4μg·kg-1·h-1;治疗二组微泵输注右美托咪定负荷剂量1.0μg·kg-1,维持剂量0.8μg·kg-1·h-1;对照组不另外给药。观察3组基础值(t0)、切皮时(t1)、分离腺体时(t2)、切除腺体时(t3)、手术结束时(t4)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)和Ramsay评分;手术后对患者满意度进行评分。结果对照组MAP、HR在t1、t2、t3、t4各时间点均较t0时高(P<0.05);治疗一组、治疗二组HR在t1、t2、t3、t4各时间点均较t0时低(P<0.05);在t1、t2、t3、t4各时间点,治疗一组、治疗二组MAP和HR均比对照组低(P<0.05)。治疗一组和治疗二组Ramsay评分在t1、t2、t3、t4各时间点均较t0时高(P<0.05);在t1、t2、t3、t4各时间点,治疗一组、治疗二组Ramsay评分均较对照组高(P<0.05)。治疗二组满意度为95.7%,高于对照组(52.2%)和治疗一组(73.9%)(P<0.05或P<0.01)。结论右美托咪啶能维持血流动力学的稳定,负荷剂量1.0μg·kg-1,维持剂量0.8μg·kg-1·h-1时患者的满意度较高。