中药饮片川芎致头晕不适1例

1病例介绍 患者张某,女,52岁.既往无食物、药物过敏史.于2013年7月29日来我院中西医科门诊就诊.患者主述：头晕半月多,饮食正常,睡眠尚可,无其他不适.经询问结合脉诊,初步诊断为眩晕,给予3剂中药,处方为：天麻15g,钩藤15g,黄芩12g,石决明30g（先煎,另包）,知母10g,黄柏12g,牛膝15g,桑寄生15g,地黄15g,丹皮15g,泽泻12g,杭菊花10g,龙胆草10g,川芎15g,苏木15g,玄参15g,每剂加水煎煮2次,每次30min,合并两次煎煮液,分早晚两次服用.患者自述服药后约半小时,出现颜面发红发烫,全身燥热,两次出现头晕.在第三日来我院门诊咨询,查剩余一剂中药无调剂差错,无质量不合格饮片.患者自述之前曾服用含川芎的草药时也出现过类似现象,停止服用川芎后不良反应消失.医师怀疑此次不适系川芎所致不良反应,将上述中药除去川芎（批号121101,湖北某中药饮片有限公司）后,再服中药1剂,则无上述不良反应发生.故认为张某服用中药产生的不良反应由川芎所致.