UPJO与晚期不典型肾结核致肾积水的对比分析并文献复习

目的探讨UPJO（肾盂输尿管连接部梗阻）与晚期不典型肾结核致肾积水鉴别诊断的意义.方法：取UPJO 与晚期不典型肾结核致肾积水各1 例,对患者的术前检查及术中所见进行比较.术前检查包括B 超、KUB＋ IVU（泌尿系平片及静脉尿路造影）、RGU（逆行尿路造影）、CTU（泌尿系CT）、ECT（利尿性肾图）.结果：1 例患者行后腹腔镜肾盂成形术,术后病理输尿管粘膜慢性炎,管腔狭窄.另1 例患者经抗结核治疗3 周后行后腹腔镜无功能肾切除术,术后病理回报肾结核.结论：在临床工作中,对于肾积水的病因,不仅要考虑到UPJO,还要想到不典型肾结核的可能,应详细追问病史,全面细致查体,完善相关检查,如果怀疑肾结核可能时,可考虑先行抗结核治疗后再行手术,以避免术中结核扩散,保证病人的安全.