艾司洛尔对芬太尼诱导气管插管时血流动力学的影响

目的研究艾司洛尔在抑制芬太尼联合丙泊酚诱导气管插管时心血管反应的临床效果与安全性.方法：美国麻醉医师学会（ASA）分级Ⅰ级200例患者随机分为对照组和艾司洛尔组.两组患者均采用咪达唑仑芬太尼,丙泊酚和苯磺顺阿曲库铵诱导,插管前1分钟给予药物,对照组给予生理盐水10毫升静脉注射,艾司洛尔组给予0.5㎎/㎏艾司洛尔稀释于生理盐水10毫升中静脉注射.监测并比较麻醉诱导前（T0）,气管插管前（T1）插管后1分钟（T2）2分钟（T3）和3分钟（T4）时的平均动脉压（MAP）和心率（HR）.结果：T1时艾司洛尔组和对照组的MAP（75±12）mm Hg,（74±11）mm Hg]及HR[（68±7）次/min,（67±5）次/min]较T0时的MAP[（85±11）mm Hg,（84±9）mm Hg]及HR[（72±10）次/min,（71±11）次/min]明显下降（P〈0.01）,下降程度组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）.T2、T3和T4时,对照组的MAP[（100±17）mm Hg,（102±16）mm Hg,（85±15）mm Hg]和HR[（84±9）次/min,（81±7）次/min,（78±8）次/min]较T1时MAP[（74±11）mmHg]和HR[（67±5）次/min]明显升高（P〈0.05）,而艾司洛尔组的MAP和HR在插管后升高不明显[插管后MAP：（88±14）mm Hg,（85±11）mm Hg,（75±10）mm Hg,HR：（65±11）次/min,（72±11）次/min,（74±6）次/min;插管前MAP：（75±12）mm Hg,HR（68±7）次/min,P〈0.01].艾司洛尔组有11例患者在插管后HR下降到60次∕分钟.最低51次∕分钟.结论：艾司洛尔能有效抑制气管插管时的心血管反应,0.5㎎/㎏艾司洛尔与芬太尼合用是安全的.