ICU术后患者谵妄的危险因素及护理进展

术后谵妄是指手术后数天内发生的意识、认知、定向、思维、记忆以及睡眠等方面的紊乱，是一种可逆的、具有波动性的急性精神紊乱综合征，通常又被称为术后认知功能障碍、术后精神障碍。表现为躁动、多语、定向障碍、对答不切题，发病于术毕即刻至术后5 d内，以夜间为重［1］。术后谵妄是脑功能暂时性功能障碍，可导致病死率增加、康复延迟、并发症增多、住院时间延长和医疗费用增加等，严重时甚至影响患者出院后的生活质量［2-3］。临床上术后谵妄比较常见，常发生在麻醉清醒过程中，或清醒后的24～48 h内，有的可持续数天或数周［4］。 ICU是危重症患者集中的地方，术后谵妄发病率高［5-6］，Wiesel 等［7］报道，ICU术后谵妄的发病率为37％～74％。本文从术后谵妄的危险因素和护理对策两方面将相关文献进行综述，以期对ICU术后谵妄的护理起指导作用。