腹腔镜胆囊切除术并发症探讨

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术（ Lc）常见并发症和临床预防、处理方法。方法：回顾分析435例腹腔镜胆囊切除术的临床资料。结果：所有患者均顺利完成手术，手术时间28∽240分钟，术中中转行开腹手术8例，中转率1．83％，其中因术中出血而中转开腹2例，术中胆道损伤1期胆肠吻合1例，粘连广泛致密2例，急性炎症水肿期分离困难3例。术后发生各类并发症13例，出现率2．98％，其中腹腔内出血5例，胆漏2例，胆管损伤2例，胆总管残余结石2例，切口感染1例，死亡1例，病死率0．22％。结论：腹腔出血、胆漏、胆管损伤是腹腔镜胆囊切除术的主要并发症，阶梯、规范化的培训、手术操作动作轻柔、规范，解剖胆囊三角小心、仔细，手术态度严谨，必要时及时中转剖腹可预防并减少并发症的发生。