腹部手术后合并肠外瘘患者69例的临床诊治体会

目的肠外瘘多发生于腹部外科手术以后,易并发腹腔感染,进而导致多器官功能障碍,危及生命,随着对肠外瘘病理生理认识的提高,营养支持的改进和治疗策略的转变,肠外瘘的治疗有了新的进步,通过对腹部手术后合并肠外瘘患者69例的临床诊治分析,进而探讨肠外瘘的有效诊治方法。方法回顾分析我院2012年3月—2013年4月共收治明确诊断的肠外瘘患者69例的临床资料。结果急性期有3例因伴有急性弥漫性腹膜炎,冲洗效果不佳急诊手术,通畅引流后感染得到有效控制,其余均通过非手术治疗控制感染。肠瘘稳定后15例(21.8%)通过确定性手术治愈,非手术治疗54例(78.2%),45例(83.3%)治愈,9例(16.7%)放弃治疗或转院。结论肠外瘘诊治需分阶段进行及个体化治疗,及时明确诊断,创造条件促进其自行愈合,不能自愈的条件具备后行确定性手术。