早期预测创伤后脓毒症发生的研究进展

目前创伤仍然是引起人类死亡的主要原因之一.在创伤所造成的死亡中,有60％发生在创伤现场与急救过程中,40％发生在住院期间[1].伤员经历创伤早期打击造成的初始损伤及其后手术等治疗措施导致机体炎症/抗炎反应失衡,一方面引起器官损伤[2],另一方面增加脓毒症及相关并发症如急性呼吸窘迫综合征（ARDS）及多器官功能障碍综合征（MODS）的发生风险[3].尽管在过去的20年间,随着医疗水平的提高,创伤伤员在医院内的脓毒症发生率有所降低,但其病死率仍居高不下[4-5].早期诊断及早期治疗可改善创伤后脓毒症患者的预后.然而,病原体的诊断需要细菌培养,且耗时较长,这样会对伤员的临床诊疗决策产生延误;况且有些伤员即使发生了感染,但是细菌培养呈阴性,仍无法进行早期诊断,这也是导致此并发症高病死率的原因之一.