赖诺普利氢氯噻嗪片与赖诺普利联合氢氯噻嗪片治疗原发性高血压239例对比观察

目的:探讨赖诺普利氢氯噻嗪片与赖诺普利联合氢氯噻嗪片治疗轻、中度原发性高血压的疗效及安全性。方法:将239例轻、中度原发性高血压患者首先应用安慰剂洗脱两周,再给予赖诺普利10mg/d单药治疗4周,无效者随机分为两组,观察组113例给予赖诺普利氢氯噻嗪片(10mg/6.25mg)治疗,对照组123例给予赖诺普利10mg+氢氯噻嗪6.25mg片治疗。4周后血压得到控制者继续原方案治疗,否则剂量加倍,疗程4周。在筛选及治疗第0、4、6、8、10、12周末随访,测量心率、血压,并记录不良反应;筛选和治疗第4、12周末还同时进行血、尿常规,血液生化及心电图检查。结果:两组患者治疗2、4、6、8周后,平均诊室坐/站位袖带舒张压、收缩压均显著降低(P<0.01);第8周末,观察组和对照组平均坐位舒张压较基线值分别下降11.0±8.1mmHg和9.3±6.6mmHg,经方差分析,两组患者血压降幅差值均有显著性差异(P<0.05)。两组不良反应发生率相似,最常见者为咳嗽,而对血糖、血脂、肝肾功及心电图等无不良影响。结论:赖诺普利氢氯噻嗪片(10mg/6.25mg)疗效确切、耐受性好,不劣于赖诺普利片和氢氯噻嗪片联合使用。