不同手术路径治疗鼻腔-上颌窦内翻性乳头状瘤疗效分析

目的:比较鼻内镜下两种不同手术入路治疗鼻腔-上颌窦内翻性乳头状瘤的疗效。方法:依据手术入路不同分为两组:A组20例采用鼻内镜联合泪前隐窝入路,B组25例采用鼻内镜联合柯陆手术入路,术后比较两组疗效。结果:对患者行1～5年随访,A组治愈19例,感染1例;复发1例,二次手术治愈。B组治愈23例,感染2例;复发2例,二次手术治愈,其中1例恶变,行上颌骨部分切除,1例二次手术霉菌感染,鼻内镜下清理病灶,抗霉菌治疗治愈。两组结果无统计学意义(P>0.05)。结论:两种手术路径术后疗效无明显差异,区别在于柯陆手术入路(尖牙窝入路)需在口内做切口,凿开尖牙窝骨壁方可进入上颌窦腔内,而下鼻道泪前隐窝入路手术野在同一部位进行,此位置骨壁较薄更易于开窗,手术路径短,内镜下操作上颌窦底壁暴露清楚,病灶清除彻底。