腹腔镜子宫骶骨岬固定术、圆韧带缩短术治疗子宫脱垂的对比

目的探讨腹腔镜子宫骶骨岬固定术、腹腔镜圆韧带缩短术治疗年轻患者子宫脱垂的效果。方法对36例根据POP-Q分度达Ⅰ度及Ⅱ度较年轻的子宫脱垂患者行随机分为2组,用聚丙烯网片将子宫固定于骶骨岬表面骨膜上及圆韧带缩短术。结果手术全部在腹腔镜下顺利完成,手术时间30~90min,术中出血量10~60ml,平均住院时间3~6d,无膀胱、输尿管或直肠损伤等严重并发症的发生。根据POP-Q分度法及问卷评价手术效果,并随访2年半,18例行腹腔镜子宫骶骨岬固定术患者,术后盆腔器官脱垂症状均全部得以纠正,盆底结构基本正常,术后性生活无不适。18例行腹腔镜下圆韧带缩短术患者,术后盆腔器官脱垂症状除3例中度脱垂的再次恢复至术前状态,1例重度脱垂恢复至中度脱垂,余14例均得以纠正。结论腹腔镜子宫骶骨岬固定术是治疗较年轻子宫脱垂患者,使之恢复盆底解剖、缓解症状、维持术后性生活质量的一种微创、安全、有效的方法较行腹腔镜下患者复发率低。