无痛胃镜引导下鼻肠梗阻管置入在小肠梗阻诊断治疗中的应用

目的：探讨无痛胃镜辅助下鼻肠梗阻管置入技术在小肠梗阻诊断治疗中的作用。方法回顾分析该院2011年8月至2013年9月收治的18例小肠梗阻患者，在使用常规鼻胃减压管治疗无效后在无痛胃镜辅助下置入鼻肠梗阻管，并进行胃肠减压治疗，观察置入时间、鼻肠梗阻管的位置、引流量及临床症状缓解情况。结果无痛胃镜辅助下鼻肠梗阻管置入十二指肠降部以下的操作时间10～25 min ，平均15．5 min；导管头端到达小肠梗阻部位时间为2～10 d ，平均3．2 d；置管后引流量增加，置管前胃肠引流量（350±30）m L ，置管后第1天胃肠引流量（1200±37）m L ，此后置管平均每天胃肠引流量（400±25）m L。经导管治疗后所有患者腹痛、腹胀、呕吐等症状均有不同程度缓解，其中13例症状完全消失，5例患者转外科手术治疗。在插管过程中发生2例鼻黏膜出血，但未发生消化道出血、穿孔等并发症。结论无痛胃镜引导下置入鼻肠梗阻管操作简单，成功率高；鼻肠梗阻管治疗小肠梗阻安全有效，并能协助手术定位。