心肌损伤早期诊断的一些生化指标

急性心肌梗塞（AMl）是临床常见的急性心血管疾病，也是发病率和死亡率较高的疾病之一。大量的临床实践发现，AMI患者中约1／4早期没有典型的临床症状，约55％没有特异的心电图改变，在这种情况下，心肌损伤生化标志物的检测在诊断AMI时尤为重要，这使得血清生化标志物在AMI的诊断中居重要地位。随着医学科学研究的进展，心肌损伤的血液生化标志物已从旱先的以酶活性为主的检测发展到目前的以蛋白质检测为主的一系列生化指标，包括多种早期标志物（如肌红蛋白，脂肪酸结合蛋白、碳酸酐酶Ⅲ，C反应蛋白，血栓前体蛋白，糖原磷酸化酶BB，等等）和确定标志物[如心肌肌钙蛋白（cTn）等]，诊断的敏感性、特异性更趋增强。现在临床常用的一些早期心肌损伤的生化标志物现分别简述如下：