医保农合监管与肝胆外科合作经验浅谈

目的:探讨医保定点医院医保科与临床科室相互协作机制以减少医保违规,做好事前防范。方法:从医保政策宣教、与科室沟通协作、设立医保联络员、患者满意度调查等各方面,对肝胆外科手术患者的临床诊疗过程进行监管,发现不合理情况及类别,做出针对性改良方案。结果:通过相互协作,科室明显降低了医保违规事件的发生,医保结算效率及患者满意度提高。结论:协调好具体实施的临床科室与医保监管的医保科之间的关系,才能合理、规范、有效的实施监管。