不同水平雌激素治疗宫腔镜术后宫腔粘连的临床分析

目的研究不同水平雌激素治疗对宫腔镜术后宫腔粘连状况的影响。方法经宫腔镜检查有宫腔粘连并行宫腔粘连分离术的患者81例,随机分为两组:戊酸雌二醇低剂量组(n=40)和戊酸雌二醇高剂量组(n=41)。宫腔镜下了解粘连的类型及部位,对粘连不紧密者采用硬性宫腔镜的尖端进行推压分离;粘连紧密者,采用电切分离。宫腔镜分离粘连后,放置与子宫大小相匹配的宫内节育器,所有研究对象均于术后第1天给予戊酸雌二醇,低剂量组患者每日给予戊酸雌二醇2 mg,高剂量组患者每日给予戊酸雌二醇3 mg。术后每个月随访1次,阴道超声检查子宫内膜厚度,停药后随访月经情况,检测子宫内膜情况。结果两组给予相应剂量的雌激素治疗后,低剂量组患者治愈率显著低于高剂量组(70.0%vs 92.7%,P<0.05)。术前两组患者子宫体积比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,高剂量组患者子宫体积(42.89±4.11)ml显著高于治疗前的(34.89±2.76)ml及低剂量组患者治疗后的(37.12±3.24)ml,差异均有统计学意义(P均<0.05)。雌激素治疗3个月后,81例患者均无明显药物不良反应。结论高剂量雌激素治疗可以有效改善患者宫腔镜术后粘连状况,改善患者子宫体积,对患者肝肾功能影响不明显,无特殊药物不良反应发生。