高危型人乳头瘤病毒检测在绝经妇女宫颈病变筛查中的价值

目的评价高危型人乳头瘤病毒(hr-HPV)检测在绝经妇女宫颈高度病变[病理分期≥宫颈上皮非典型增生(CIN)Ⅱ期]筛查中的价值。方法选取166例宫颈液基薄层细胞学检查(TCT)结果异常的绝经后妇女为研究对象,行hr-HPV检测及阴道镜下宫颈活检。以病理学诊断作为金标准进行对比研究。结果 (1)随着细胞学诊断级别升高,hr-HPV感染率显著上升,差异有统计学意义(P<0.01)。(2)随着病理级别的升高hr-HPV感染率显著升高,差异有统计学意义(P<0.01)。(3)意义不明的不典型鳞状细胞(ASCUS)患者中hr-HPV阳性组病理分期≥CINⅡ检出率为13.89%(5/36),阴性组为0%(0/67),两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。(4)低度鳞状上皮内瘤变(LSIL)患者中hr-HPV阳性组病理分期≥CINⅡ检出率18.75%(3/16),阴性组为0%(0/11),前者稍高于后者,但差异无统计学意义(P>0.05)。(5)hr-HPV检测对宫颈高度病变的筛查灵敏度高于TCT检测(78.43%vs 66.67%,P<0.01),假阴性率低于TCT检测(21.57%vs 33.33%,P<0.01)。结论 hr-HPV检测有助于提高TCT异常绝经妇女中宫颈高度病变的检出率,降低漏诊率。hr-HPV检测可对细胞学检查结果为ASCUS、LSIL的绝经妇女有效地进行分流管理。