尿微量蛋白检测在肺炎支原体感染肾脏损害中的诊断意义

目的探讨尿微量蛋白检测在肺炎支原体(MP)感染患儿肾脏损伤中的诊断意义,以便发现早期肾脏损害,积极进行预防和治疗。方法随机选择儿科2010年3月至2013年11月收治的部分肺炎患儿共96例,其中支原体感染患儿40例,其他病原体(除外溶血性链球菌等易引起肾脏损伤的病原体)感染的患儿56例。检测尿微量白蛋白(MA)及尿β2-微球蛋白(β2-MG)的含量。同时做尿常规、血肌酐、尿素氮及其他常规检查。比较两组患儿之间MA、尿β2-MG水平及其与尿常规蛋白定性的异常检出率。结果与其他感染组患儿比较,MP感染患儿MA、尿β2-MG的水平明显增高(P均<0.01)。MP感染患儿MA的异常检出率为35.0%,而尿β2-MG的异常检出率为12.5%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。在14例MA阳性的MP感染组患儿中,只有4例尿常规蛋白定性异常,提示即使尿常规蛋白定性阴性,也可能已经出现早期肾脏损害。治疗前MP感染患儿MA的异常检出率为35.0%,经积极抗感染治疗后MA的异常检出率为7.5%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 MA检测可作为MP感染患儿早期肾脏损害较为敏感的诊断指标之一;MP感染肾脏损害以肾小球受累为主,也可能累及肾小管。