肋骨骨折内固定治疗连枷胸的临床研究

目的评价肋骨骨折内固定术治疗连枷胸的临床疗效,探讨手术适应征、禁忌征和手术时机,优化治疗方案。方法回顾性分析2007年至2013年,本院收治的130例连枷胸病人的临床资料,分成手术组(肋骨骨折内固定)和保守组(包括加压包扎、肋骨悬吊牵引、呼吸机固定等),比较两组治疗效果、并发症等。结果手术组术后24小时心率、呼吸指标明显改善(P<0.05),患者疼痛感明显减轻,呼吸机支持例数、肺部感染、肺不张率明显少于保守组(P<0.05);保守组出现4例非计划手术病例,均为凝固性血胸,其中1例继发感染成脓胸。随访3月手术组肺功能指标明显好于保守组(P<0.05),胸廓畸形率明显低于保守组(P<0.05),保守组有5例骨不连,手术组无骨不连病例。手术组无因并发症而须去除接骨板者;无切口或胸腔感染、切口裂开病例。结论肋骨骨折内固定术治疗连枷胸可获得更好的疗效,尤其适于重症呼吸功能受损的连枷胸患者;应重视手术适应征、禁忌征、手术时机的选择及术中规范操作。