不稳定骨盆骨折的治疗经验和教训

目的探讨不稳定骨盆骨折的临床治疗。方法回顾2009年4月至2012年4月,治疗的不稳定骨盆骨折28例,其中AO分型B型19例C型9例。急诊外支架固定1例,择期手术治疗24例,保守治疗3例,手术时间为伤后5～45天,手术固定方式包括钢板8例,外固定架5例,骶髂螺钉4例,钢板联合外固定架3例,骶髂螺钉联合外固定架2例,骶髂螺钉联合钢板2例。结果本组28例获得随访,时间为3～24个月,平均16个月。X线片示25例骨折复位良好并已骨性愈合,2例畸形愈合,1例未愈合。对27例随访满12个月者进行Majeed功能评分：优17例,良8例,差2例。结论不稳定骨盆骨折保守治疗效果不佳,应尽早手术固定,充分恢复骨盆环稳定性,防止继发损伤。治疗中应注意避免医源性损伤,特别是神经损伤。