食管心脏电生理技术与临床应用(5)——食管心脏电生理分析方法与报告内容

食管心脏电生理检查需要发放多种方式的刺激脉冲及同步记录体表与食管导联心电图，连贯地仔细分析电生理检查全过程的体表和食管导联心电图改变，从而获得心脏各部位电生理参数。与分析体表心电图一样，可根据刺激波与心电图各间期及波形变化这些特点，仔细分析记录结果并做出心脏电生理诊断。 1分析方法 电脉冲在心电图上表现出高尖的钉状刺激波（S波），根据S波间距可测出起搏频率或期前刺激的偶联间期。仔细观察每次S波后是否有紧密相关的P波与QRS波群。S1S1连续刺激时需注意不同频率S波后的P-R间期及QRS形态改变，以及刺激结束后的节律与心率变化（参见本刊2014年第3期第262页图1）[1]。程控期前刺激时，在恒定的S1后发放程控期前刺激S2，测量S1-S2间期可获得期前刺激的偶联间期。此时应重点分析期前刺激引起的S2（P2）-R间期与QRS形态，以及对其后窦性节律的影响等（图1）。