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原发性心脏脂肪瘤一例

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摘要 患者,女,25岁,主因咳嗽伴发热5 d入院。患者入院前5 d,出现咳嗽咳痰,咳少量黄黏液痰,伴有发热,体温最高达38.5℃,有活动乏力,无盗汗,无头晕头痛,无恶心呕吐,无胸闷憋气,无双下肢水肿。为行治疗来我院,查胸部正位片示:左下肺炎。以“发热待查;肺炎”收入呼吸内科。查体:体温36.3℃,脉搏110次/ min,呼吸20次/ min,血压125/70 mm Hg (1 mm Hg =0.133 kPa)。神清合作,头颈未见异常,胸廓对称无畸形,双肺叩诊清音,双飞呼吸音粗,以左下肺为重,双肺未闻及干湿性啰音;心前区无隆起,心律整齐,未闻及杂音。腹无异常。双下肢无水肿。入院后诊断为肺炎,给予抗感染、化痰对症治疗,症状好转,查胸部 CT 示:左肺下叶炎症,心脏占位。进一步查心脏彩超示:右心室前壁低回声占位,病理性质待定,考虑右心室良性肿瘤可能。患者肺炎控制良好后转心胸外科治疗,完善术前检查,无手术禁忌证,在全身麻醉低温体外循环下行右心室肿瘤切除术。术中见右心室前壁淡黄色肿物,肿物贯穿右心室壁,呈葫芦状,约3 cm ×6 cm,质韧,无包膜,肿物边缘与心肌交错,界线不清,未侵犯三尖瓣及肺动脉瓣;将肿物及少许心肌一并切除。连续缝合右心室壁,探查三尖瓣开闭良好,右室流出道无狭窄。手术顺利,患者安返病房。术后给予对症治疗,患者平稳恢复,活动自如,无不适,术后10 d 切口拆线、出院。术后病理报:右心室脂肪瘤。
作者 黄明
出处 《中国实用医刊》 2014年第20期84-84,共1页 Chinese Journal of Practical Medicine
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