颞骨高分辨率CT在中耳乳突炎致听骨链、面神经管及鼓室壁破坏的诊断价值

目的探讨颞骨高分辨率CT(HRCT)在术前评价中耳乳突炎致听骨链、面神经管及鼓室壁破坏中的诊断价值。方法回顾性对比分析经手术证实中耳乳突炎58耳,全部病例均行HRCT检查,均行横轴位、冠状位及曲面重建。分析锤骨、砧骨体、砧骨长脚、砧骨短脚、镫骨、鼓室壁及面神经骨管的破坏情况,并与手术资料进行比较。结果 HRCT诊断胆脂瘤型中耳乳突炎砧骨体、砧骨短脚、面神经管准确率均为100%,锤骨、砧骨长脚、镫骨、鼓室壁准确率为86%、91%、91%、95%。肉芽型中耳乳突炎锤骨、砧骨体、砧骨长脚、面神经管准确率均为100%,砧骨短脚、镫骨、鼓室壁准确率为95%、91%、95%。单纯型中耳乳突炎听骨链、面神经管及鼓室壁准确率均为100%。结论 HRCT横轴位、冠状位重建图像结合观察对中耳炎乳突致听骨链、鼓室壁破坏的诊断准确率较高,曲面重建对面神经管破坏的诊断准确率较高,术前行HRCT评价对中耳各骨性结构有无破坏具有重要的诊断价值。