显微镜或直视下手术对改善动静脉内瘘早期通畅率的影响

目的:探讨显微镜下行动静脉内瘘(AVF)手术能否提高其早期通畅率。方法:回顾性分析广州市第一人民医院2006年1月至2009年12月初次行AVF手术的维持血透患者212例,收集其人口学资料、合并症及药物使用情况、手术资料。按手术时是否使用显微镜分为显微镜手术组和直视下手术组,比较两组AVF早期通畅率。结果:显微镜手术组107例,直视下手术组105例,除了直视下手术组的年龄大于显微镜手术组[(65.2±12.4)岁vs(62.3±12.6)岁,P=0.00]外,两组基线资料基本一致。显微镜手术组比直视下手术组手术耗时更长[(95.5±44.8)min vs(77.8±30.6)min,P=0.00]。两组AVF早期通畅率相近,分别为83.2%和81.9%,P=0.807;围手术期通畅率(96.3%vs 92.4%,P=0.222)、术后3个月成熟率(97.1%vs 94.8%,P=0.419)和术后6个月通畅率(89.0%vs 93.5%,P=0.275)亦相当。结论:与直视下手术相比,显微镜下手术耗时长,且不增加AVF早期通畅率。