骨科压疮预防干预措施的研究进展

压疮是皮肤或／和皮下组织由于压力、剪切力或摩擦力而导致的皮肤、肌肉和皮下组织的局限性损伤，常发生在身体的骨隆突处［1］。压疮不是一个普通问题，而是一个重大的负担，可降低患者及其照顾者的生活质量。在中国国内，综合性医院住院成人患者的压疮现患率为1．579％，医院获得性压疮发生率为0．628％，压疮现患率排序前3位科室分别为ICU、老年科、神经内科，医院获得性压疮发生率排序前3位的科室分别为ICU、老年科、内科［2］。徐玲等［3］对中国12所医院压疮现患率和医院内获得性压疮发生率调研，压疮在外科发生率最低为0．805％。外科术中患者的压疮发病率也有较大差异，全科手术为9．50％，俯卧位手术为9．28％，心脏直视手术为17．27％，肝脏移植手术为15．10％，其他在实施干预措施前提到的术中压疮发生率还有骨科大手术11．82％、妇科腔镜截石位手术16．67％、PFN70．1％等［4］。中国近年来缺乏对压疮发生率和现患率的持续调研，国外则一直在进行。压疮的发生情况在各地也不尽相同，Wilborn等调查德国患者压疮患病率平均为4．7％；在巴西医院压疮患病率的横断面研究中，显示第1天患病率为11．4％，第2天患病率为10．3％。压疮患病率在监护病房最高，平均为32．7％；Tubaishay等使用欧洲压疮咨询小组（EPUAP ）数据收集表，调查约旦的压疮平均患病率为12％，其中压疮最常见部位为骶尾部和足跟部；在威尔士，J ames等同样使用EPUAP数据收集表收集社区医院的压疮发生率数据，参与调查的社区医院占全部社区医院的25％，经过数据分析显示压疮患病率平均为26．7％［5］。