625例过敏性紫癜患者的临床分析

目的总结近年来儿童过敏性紫癜（henoch-schonlein purpura,HSP）临床特征。方法对2004年12月至2012年1月在我院儿科住院的625例过敏性紫癜患儿的发病季节、诱因、临床表现、疾病转归等临床资料进行回顾性分析。结果 1 HSP发病率呈逐年增高趋势,发病季节以秋冬季为主;2 625例患儿的男女性别比为1.306∶1,其中560例（89.6%）发病年龄4-14岁;3 625例患者中364例病前无明显诱因,261例有明确诱因,其中感染为第1位诱发因素,尤其以呼吸道感染为主,其次为进食海鲜、鸡蛋、牛羊肉等异型高蛋白食物,3例于接种疫苗后发病;4临床表现：皮肤紫癜625例（100%）,消化系统表现403例（64.48%）,关节症状366例（58.56%）,肾损害140例（24.48%）,神经血管性水肿93例（14.88%）;5 140例肾脏受累的患儿中121例（86.43%）发生于起病1个月内,临床表现为仅有血尿者51例（36.43%）,仅有蛋白尿者39例（27.86%）,同时合并血尿、蛋白尿者78例（55.71%）,肾病综合征型36例（25.71%）,1例发生肾功能不全,无急进性肾炎及肾功能衰竭患者;6病初误诊为其他疾病21例（3.37%）,其中1例因误诊为急性阑尾炎行手术探查;7经常规抗过敏、抗凝等治疗,绝大多数患儿预后良好,因复发再入院病例有142例（22.72%）。结论过敏性紫癜发病率呈逐年增高趋势,发病季节以秋冬季为主,好发于学龄前及学龄期儿童,多数患儿发病有前驱感染史,临床表现多样、复杂,少数病例表现不典型时,易被误诊,需综合分析。