微血管减压术治疗原发性三叉神经痛手术策略分析

目的 探讨三叉神经痛微血管减压手术处理策略.方法 回顾性分析29例应用微血管减压术治疗原发性三叉神经痛的临床资料.结果 责任血管：小脑上动脉14例（48.28％）,小脑前下动脉3例（10.34％）、数支责任血管（2～3支不等）6例（20.69％）、小脑上动脉合并静脉2例（6.90％）、椎动脉-基底动脉4例（13.79％）.29例在三叉神经根部或远端均见压痕或接触点.并发症：5例出现口角或（及）唇缘疱疹;2例患侧听力下降;5例患侧出现面部麻木,1例随访1.5年仍有麻木;1例出现小脑血肿,予以再次开颅血肿清除;经积极治疗后均治愈出院.结论 术中对责任血管的准确判定、个性化的减压方式是决定疗效的关键.术者娴熟的显微操作技术和围手术期的处理经验,对微血管减压术能否成功和避免严重并发症至关重要.