聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎的疗效及影响因素

目的观察聚乙二醇干扰素α-2 a（PEG-IFNα-2 a）联合利巴韦林（RBV）治疗慢性丙型肝炎患者的应答情况及影响因素。方法对接受PEG-IFNα-2 a 180μg皮下注射,1次/周,同时口服利巴韦林900-1 200 mg/d治疗48周的45例慢性丙型肝炎患者的住院病历资料进行回顾性分析,观察患者年龄、性别、HCV基因型、HCV RNA载量、获得快速病毒学应答（RVR）及早期病毒学应答（EVR）对持续病毒学应答（SVR）的影响。结果总SVR率为73%（33/45）,其中RVR率为18%（8/45）,EVR率为64%（29/45）,ETVR率为78%（35/45）。女性及年龄〈40岁患者SVR率高于男性及年龄≥40岁患者。基线HCV RNA〈1×10^4拷贝/mL组的SVR率高于1×10^4-1×10^6拷贝/mL和HCV RNA≥106拷贝/mL组,其中基线HCV RNA〈1×10^4拷贝/mL组的SVR率与HCV RNA≥106拷贝/mL组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。获得RVR及EVR患者的SVR率明显高于及未获得EVR患者的SVR率（P〈0.01）。结论 PEG-IFNα-2 a联合RBV治疗慢性丙型肝炎患者的SVR率较高,年龄〈40岁、女性、基线HCV RNA〈1×10^4拷贝/mL及获得RVR的患者,可取得较好疗效。