尿道血管瘤1例报告

患者女，72岁，因外阴反复出血1个多月就诊我院，妇瘤科检查阴道子宫无异常，血液经尿道外口流出，遂转入泌尿外科。查体：一般情况可，心肺腹检查无异常，尿道外口可见血性液体流出，撑开尿道外口，见尿道内后壁6点处有息肉状暗红色增生物伴渗血，初步诊断为尿道肉阜伴出血。血液检查：血常规与凝血机制检查正常，尿常规结果提示有镜下血尿，泌尿系B 超检查未发现肾、输尿管、膀胱病变。排除手术禁忌，在会诊麻醉下行前尿道增生物切除术。患者取膀胱截石位，术中放置F14导尿管，向外上牵拉，血管钳辅助扩张尿道外口，在增生物基底部完整切除增生物，见出血较多，给予可吸收线缝合尿道内创面，彻底止血。阴道内放置碘仿纱布向前压迫尿道，尿道外口放置凡士林纱条围绕导尿管向尿道压迫，术闭患者安返病房，给予抗生素治疗。48 h取出阴道内碘仿纱布，去除尿道外口导尿管凡士林纱条，1周后拔出导尿管，排尿通畅，未见尿道外口渗血。